к Положению Банка
России
"О безналичных расчетах в
Российской Федерации"
от 3 октября 2002 г. N 2-П
--------¬ ¦0401073¦ L-------- ____________________________________________ Наименование ГРКЦ/РКЦ БИК _____________________ ____________________________________________ Наименование кредитной организации (филиала) БИК _____________________ Корреспондентский счет (субсчет) ___________ ИЗВЕЩЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ РАСЧЕТНЫХ ДОКУМЕНТОВ "__" ___________ ____ Г. -------T-----------T-----------------------T------------T--------¬ ¦ N ¦ Сводное ¦ Документ плательщика ¦ Количество ¦Причина ¦ ¦ п/п ¦ платежное +--T----T-----T---------+возвращенных¦возврата¦ ¦ ¦ поручение ¦N ¦Дата¦Сумма¦ N лиц. ¦ документов ¦ ¦ ¦ +-----T-----+ ¦ ¦(руб.¦ счета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ Дата¦ ¦ ¦коп.)¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦Итого:¦ х ¦ х ¦ х¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦Итого:¦ х ¦ х ¦ х¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ . . . . . . ¦ ¦ +------+-----.-----.--.----.-----.---------.------------+--------+ ¦ ¦ . . . . . . ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦Итого:¦ х ¦ х ¦ х¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ +------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------+ ¦Всего:¦ х ¦ х ¦ х¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ L------+-----+-----+--+----+-----+---------+------------+--------- Штамп ГРКЦ/РКЦ Подпись ответ. исполнителя