Приложение 10

к Положению о правилах организации

наличного денежного обращения на

территории Российской Федерации

от 05.01.98 N 14-П

ОКУД  БИК
0408027  

КАССОВАЯ ЗАЯВКА

НА ___ КВАРТАЛ ____ Г.

______________________________________________________________

наименование (штамп) предприятия

______________________________________________________________

номер счета

______________________________________________________________

наименование учреждения банка

тыс. руб.

┌───────────────────────────────────┬───┬──────────────────┬─────┐

      Наименование показателя      │Код│Фактическое испол-│Прог-│

                                     │нение за:         │ноз 

                                      ├────────────┬─────┤на  

                                     │соотв. квар-│пред.│квар-│

                                     │тал прошлого│квар-│тал 

                                     │года        │тал  │г.  

├───────────────────────────────────┼───┼────────────┼─────┼─────┤

                 1                 │ 2 │      3      4   5 

├───────────────────────────────────┼───┼────────────┼─────┼─────┤

│ПОСТУПЛЕНИЯ НАЛИЧНЫХ  ДЕНЕГ  (кроме│                      

│наличных денег, получаемых в банке)│                     

                                                       

│1. Торговая выручка                                    

                                                       

│2. Выручка              предприятий│                     

   пассажирского транспорта                            

                                                       

│3. Квартирная  плата и коммунальные│                     

   платежи                                             

                                                       

│4. Выручка зрелищных предприятий                       

                                                        

│5. Выручка предприятий, оказывающих│                     

   прочие услуги                                       

                                                       

│6. Прочие поступления                                  

├───────────────────────────────────┼───┼────────────┼─────┼─────┤

│7. Итого (1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6)                       

   в том числе:                                         

                                                       

│7.1. расходы из выручки                                

                                                       

│7.2. сдается     в      предприятия│                      

     Госкомсвязи России                                

                                                       

│7.3. сдается в учреждения Сбербанка│                     

     России                                             

                                                       

│7.4. сдается   в  кассы  учреждений│                     

     банков                                            

├───────────────────────────────────┼───┼────────────┼─────┼─────┤

│РАСХОДЫ                                                

                                                       

│1. На   заработную  плату,  выплаты│                     

  социального характера, стипендии,│                     

  расходы, не относящиеся  к  фонду│                     

  заработной платы    и    выплатам│                     

  социального характера                                 

                                                       

│2. На  выплату  пенсий  и   пособий│                     

  соцстраха                                            

                                                        

│3. Выдачи на другие цели                               

├───────────────────────────────────┼───┼────────────┼─────┼─────┤

│4. Итого (1 + 2 + 3)                                   

└───────────────────────────────────┴───┴────────────┴─────┴─────┘

    Руководитель предприятия ____________________________ (Ф.И.О.)

    Главный бухгалтер ___________________________________ (Ф.И.О.)