СПРАВКА

						СПРАВКА

													 +-----------+
													 |   КОДЫ	|
													 |-----------|
									 Форма по ОКУД |  0504833  |
													 |-----------|
				за _____________ 200_ г.		Дата |		 |
													 |-----------|
Учреждение _________________________________ по ОКПО |		 |
													 |-----------|
Структурное подразделение __________________		 |		 |
													 |-----------|
Единица измерения: руб.					по ОКЕИ |	383	|
													 +-----------+

Наименование и ос- нование проводимой операции	Номер доку- мента	Дата	Номер счета		Сумма
			по дебету	по кредиту
1	2	3	4	5	6

Исполнитель _____________ ___________ _______________________
			 (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" ______________ 200_ г.