Приложение N 3
к Постановлению Минтруда России
от 10 октября 2003 г. N 69
| N п/п |
Дата приема на работу, заполне- ния трудовой книжки или вкладыша в нее |
Фамилия, имя и отчество владельца трудовой книжки |
Серия и номер трудовой книжки или вкладыша в нее |
Долж- ность, профес- сия, спе- циаль- ность ра- ботника, который сдал тру- довую книжку или на которого заполнена трудовая книжка или вкла- дыш в нее |
Наиме- нование места работы (с указа- нием струк- турного подраз- деления), куда принят работник |
Дата и N приказа (распо- ряжения) или ино- го реше- ния ра- ботода- теля, на основа- нии которого произве- ден при- ем ра- ботника |
Расписка ответ- ственно- го лица, приняв- шего или запол- нившего трудовую книжку |
Полу- чено за за- полне- нные тру- довые книжки или вкла- дыши в них (руб.) |
Дата вы- дачи на руки трудовой книжки при увольне- нии (пре- краще- нии тру- дового догово- ра) |
Расписка работни- ка в по- лучении трудовой книжки |
||
| число | ме- сяц |
год | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |