к Положению Банка
России
"О безналичных расчетах в
Российской Федерации"
от 3 октября 2002 г. N 2-П
--------¬ ¦0401301¦ L-------- ______________________________________________ <наименование учреждения, выпустившего форму> <дата, время формирования формы> Код формы документа по ОКУД 0401301 ------------------------------------------------------------------ БИК учреждения Банка России _________________ _____________________________________________ <наименование учреждения Банка России> ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ <НАИМЕНОВАНИЕ ВЛАДЕЛЬЦА СЧЕТА> ЗА <дата совершения операций по счету> ДПД <дата последнего движения по счету> ОТВ. ИСП. <подпись> СЧЕТ N ____________________ ВХОДЯЩИЙ ОСТАТОК -----T--T----------T-----T----------T-----T-----T---T----T-------- N ¦ВО¦ БИК БАНКА¦КОРР.¦СЧЕТ ОТП- ¦СЧЕТ ¦ПР ЗО¦ДЕ-¦КРЕ-¦ N ДОК.¦ ¦ КОРР. ¦СЧЕТ ¦РАВИТЕЛЯ/ ¦ПОЛУ-¦ ¦БЕТ¦ДИТ ¦ СТРОКИ ¦ ¦ ¦ ¦ПЛАТЕЛЬ- ¦ЧАТЕ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЩИКА ¦ЛЯ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--+----------+-----+----------+-----+-----+---+----+-------- 1 ¦2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 -----+--+----------+-----+----------+-----+-----+---+----+-------- ------------------------------------------------------------------ ИТОГО ОБОРОТЫ ИСХОДЯЩИЙ ОСТАТОК ВЫПИСКА ВЫДАНА ЗА "__" _________ ____ Г. В ПОРЯДКЕ ______________________________ ПОДПИСЬ РАБОТНИКА БАНКА ________________ ДАТА "__" _________ ____ Г.